โรคอ้วน (Obesity)

'1,000 วันแรก' จะกำหนดอนาคตของลูกน้อยได้อย่างไร

สำนวนเก่าที่ว่า “คุณคือสิ่งที่คุณกิน” ควรเป็น “คุณคือสิ่งที่แม่ของคุณกิน” ราฟาเอล เปเรซ-เอสคามิลลา นักวิจัยด้านสุขภาพแม่-ลูก กล่าวว่า การรับประทานอาหารของแม่ที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตรส่งผลต่อสุขภาพทางความคิด ร่างกาย สังคม และอารมณ์ของทารก ตลอดจนต่อมรับรสที่จะกำหนดความชอบด้านอาหารตลอดชีวิตของเด็ก โรงเรียนสาธารณสุขเยล เมื่อทารกเริ่มกินอาหารแข็งเมื่ออายุได้ 6 เดือน อาหารของพวกมันในช่วงสองปีแรกจะเป็นการวางรากฐานสำหรับต่อมรับรส พัฒนาการทางสติปัญญาและร่างกาย และความเสี่ยงระยะยาวต่อโรคเรื้อรัง เขากล่าว ผลกระทบตลอดชีวิตที่โภชนาการของแม่และเด็กมีต่อพัฒนาการของสมองและร่างกาย ซึ่งถือเป็น “1,000 วันแรก” ตั้งแต่การปฏิสนธิจนถึงอายุ 2 ขวบ ได้รับการยอมรับอย่างดีมานานกว่าทศวรรษหลังจากที่ Lancet ตีพิมพ์ผลการศึกษาทั่วโลกในปี 2008 ในช่วง 1,000 วันแรกสามารถนำไปสู่ความเสียหายต่อสมองที่กำลังเติบโตของทารกอย่างถาวร และทำให้เป็นโรคอ้วนในระยะต่อมา เบาหวานชนิดที่ 2 ความดันโลหิตสูง และปัญหาสุขภาพเรื้อรังอื่นๆ ตามการศึกษาของ Lancet ความก้าวหน้าของเทคนิคการสร้างภาพสมองได้แสดงให้เห็นว่ามีผลที่ตามมาสำหรับเด็กที่ขาดอาหารเพื่อสุขภาพและสภาพแวดล้อมในบ้านที่ดีต่อสุขภาพ “พื้นที่ของสมองที่ควบคุมการพัฒนาทางสังคมและอารมณ์ได้รับผลกระทบในทางลบ” Pérez-Escamilla กล่าว “และนั่นส่งผลกระทบต่อพวกเขาไปตลอดชีวิต” นอกจากนี้ยังอาจส่งผลต่อโรคอ้วน ซึ่งเป็นปัญหาสำคัญในสหรัฐอเมริกา ซึ่งอัตราดังกล่าวเพิ่มสูงขึ้นอย่างรวดเร็วในหมู่เด็กและผู้ใหญ่ในทศวรรษที่ผ่านมา ในสหรัฐอเมริกา เด็กและวัยรุ่นมากกว่า 19 เปอร์เซ็นต์เป็นโรคอ้วน ตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) เกือบสี่เท่าของอัตรา 41 ปีที่แล้ว เมื่อมีเพียง 5 เปอร์เซ็นต์ของเด็กและวัยรุ่นที่เป็นโรคอ้วน ในขณะเดียวกัน ความชุกของโรคอ้วนในผู้ใหญ่เพิ่มขึ้นเกือบสามเท่าจาก 15 เปอร์เซ็นต์ในช่วงปลายทศวรรษ 1970 เป็นมากกว่า 42 เปอร์เซ็นต์ในปี 2018 ตามสถิติล่าสุดของ CDC การตั้งครรภ์ “ผู้หญิงส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกามีน้ำหนักเกินเมื่อตั้งครรภ์” Blythe Thomas ผู้อำนวยการโครงการ 1,000 Days ซึ่งเป็นองค์กรไม่แสวงหาผลกำไรทั่วโลกกล่าว องค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุว่าภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนถือเป็นรูปแบบหนึ่งของการขาดสารอาหาร ซึ่งเป็นผลมาจากอาหารและเครื่องดื่มที่ให้พลังงานสูง (น้ำตาลและไขมันสูง) “ปัญหาที่ใหญ่ที่สุด” โทมัสกล่าว “คือการขาดอาหารเพื่อสุขภาพและความสามารถในการซื้ออาหารเพื่อสุขภาพ” การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการเพิ่มน้ำหนักระหว่างตั้งครรภ์และการรับประทานอาหารที่มีความสมดุลซึ่งอุดมไปด้วยสารอาหารจะช่วยให้ทารกเกิดมาพร้อมกับน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพ ซึ่งจะช่วยลดภาวะแทรกซ้อนจากการคลอดและปัญหาสุขภาพที่ตามมาสำหรับทารกได้ Thomas กล่าว สุขภาพตลอดชีวิตของเด็ก ซึ่งรวมถึงความโน้มเอียงที่มีต่อสภาวะต่างๆ เช่น โรคอ้วน โรคเบาหวาน และโรคหัวใจ สามารถกำหนดรูปแบบได้ด้วยคุณภาพของโภชนาการของมารดาที่ตั้งครรภ์ Pérez-Escamilla กล่าว มารดาที่ต้องการให้ลูกได้เพลิดเพลินกับรสชาติที่หลากหลายสามารถวางรากฐานโดยการบริโภคอาหารและรสชาติที่หลากหลายในขณะตั้งครรภ์ เขากล่าว ความรู้สึกของกลิ่นและรสของทารกเริ่มพัฒนาขึ้นในช่วงไตรมาสแรกเนื่องจากรสชาติจะถูกส่งผ่านเข้าไปในน้ำคร่ำ “เรามีสายที่จะรักอาหารหวาน เราไม่ได้มีความต้องการที่จะลิ้มรสอาหารที่มีรสขม” เขากล่าว “อุตสาหกรรมอาหารรู้เรื่องนี้ดี” วัยทารก”นมแม่เป็นสุดยอดอาหารที่สมบูรณ์แบบ” โทมัสกล่าว และยิ่งลูกกินนมแม่นานเท่าไหร่ก็ยิ่งได้ประโยชน์มากขึ้นเท่านั้น ทารกที่กินนมแม่มีอัตราโรคอ้วนต่ำกว่า ทารกที่กินนมแม่โดยไม่คำนึงถึง IQ ของแม่และสถานะทางเศรษฐกิจและสังคม ให้คะแนนการทดสอบ IQ สูงขึ้น ตามการวิเคราะห์ของการศึกษาหลายชิ้นที่ตีพิมพ์ใน American Journal of Clinical Nutrition ผลการศึกษาพบว่า ทารกที่เกิดในน้ำหนักแรกเกิดปกติได้คะแนนสูงกว่า 3 คะแนน และทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำได้คะแนนสูงกว่าการทดสอบไอคิว 5 คะแนน ในการศึกษาทารกคลอดก่อนกำหนด ผู้ที่ได้รับนมแม่ในช่วง 28 วันแรกของชีวิตมีไอคิวสูง ความจำในการทำงาน และการทำงานของมอเตอร์ และทำงานได้ดีขึ้นในการอ่านและการทดสอบคณิตศาสตร์เมื่ออายุ 7 ขวบ มารดาที่ต้องการลดความเสี่ยงในการเพิ่มผู้กินที่จู้จี้จุกจิก สามารถกินอาหารได้หลากหลายขณะให้นมลูก แม้ว่าสูตรจะมีรสชาติเหมือนกันเสมอ นมแม่จะดึงรสชาติจากอาหารของแม่ ทารกที่กินนมแม่จะยอมรับผักชนิดใหม่ที่มีการลองน้อยกว่าสูตรที่ป้อนด้วยทารก เขากล่าว เด็กวัยเตาะแตะเพื่อพัฒนาสมองและร่างกาย เด็กวัยหัดเดินต้องการผลไม้ ผัก ธัญพืชไม่ขัดสี อาหารที่อุดมด้วยโปรตีน นมไม่หวาน และผลิตภัณฑ์นมอื่นๆ ที่หลากหลาย รายงาน 1,000 วัน เพื่อลดโอกาสการเป็นโรคอ้วนในเด็ก แนวทางการบริโภคอาหารสำหรับชาวอเมริกันของกระทรวงเกษตรและสุขภาพและบริการมนุษย์ของสหรัฐฯ แนะนำให้หลีกเลี่ยงน้ำผลไม้หรืออาหารที่มีน้ำตาลเพิ่มก่อน 12 เดือนและรับประทานผลไม้ทั้งผลแทนการดื่มน้ำผลไม้หลังจากอายุ 1 ปี แต่หากไม่มีงบประมาณโฆษณาหลักล้าน ข้อความก็ไม่ส่งถึงกุมารแพทย์และผู้ปกครอง Pérez-Escamilla กล่าวว่านักวิ่งเต้นของอุตสาหกรรมอาหารมีบทบาทในการรับข้อความ ตัวอย่างเช่น ในขณะที่เขาทำหน้าที่สองครั้งในคณะกรรมการหลักเกณฑ์ด้านอาหาร เขากล่าวว่าการล็อบบี้ของอุตสาหกรรมอาหารส่งผลให้เกิดข้อห้ามในการเรียกอาหารแปรรูปพิเศษว่า “อาหารขยะ” ในแนวทางนี้ ในขณะเดียวกัน แบรนด์อาหารที่จำหน่ายสูตร อาหารเด็ก “เครื่องดื่มสำหรับเด็กวัยหัดเดิน” และขนมสำหรับเด็กวัยหัดเดิน ใช้เงินไป 77 ล้านดอลลาร์ในปี 2558 เพื่อโฆษณา ตามรายงานจากศูนย์นโยบายด้านอาหารและโรคอ้วนของ UConn Rudd “ส่วนที่โชคร้ายที่สุดโดยไม่คำนึงถึงการศึกษาคือพ่อแม่มีความเสี่ยง” Frances Fleming-Milici ผู้อำนวยการฝ่ายริเริ่มการตลาดของ Rudd Center กล่าว บริษัทส่วนใหญ่ที่จำหน่ายเครื่องดื่มสำหรับเด็กวัยหัดเดินที่เติมน้ำตาล ยังผลิตสูตรสำหรับทารกอีกด้วย เธอกล่าว แบรนด์สร้างความไว้วางใจกับผู้ปกครอง ซึ่งอาจตกหลุมรักการอ้างว่าเครื่องดื่มสำหรับเด็กวัยหัดเดินที่ไม่ได้รับการควบคุมสนับสนุนการพัฒนาสมองและระบบภูมิคุ้มกัน “ปัญหาที่แท้จริงคือมันขัดกับคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญในการเปลี่ยนจากนมแม่หรือสูตร ไปจนถึงนม น้ำ และอาหารโต๊ะ” Fleming-Milici กล่าว บริษัทแห่งหนึ่งเสนอปัญหาให้ผลิตภัณฑ์ของตนมีวิธีแก้ปัญหาโดยกล่าวว่า: การเปลี่ยนจากนมผงหรือนมแม่ไปเป็นนมวัวอาจทำให้การบริโภค DHA บำรุงสมองลดลง ด้วยเหตุนี้การช่วยส่งเสริมการพัฒนาสมองของลูกน้อยด้วยผลิตภัณฑ์ของเราจึงเป็นสิ่งสำคัญ Fleming-Milici บอกว่า พ่อแม่มักจะทำทุกอย่างให้ดีที่สุดเพื่อลูก แต่พวกเขากำลังเหนื่อย หนักใจ และไม่แน่ใจในตัวเอง นั่นเป็นเหตุผลที่พ่อแม่ไม่สามารถทำสิ่งนี้คนเดียวได้ ตามที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขกล่าว สหรัฐฯ เป็นประเทศเดียวใน 41 ประเทศที่พัฒนาแล้วโดยไม่ได้รับค่าจ้างให้พ่อแม่ใหม่ และร้อยละ 25 ของมารดากลับไปทำงานภายในสองสัปดาห์หลังคลอด กระทรวงแรงงานสหรัฐรายงาน ในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ มารดาที่ปกขาวที่ทำงานจากที่บ้านสามารถให้นมลูกในอัตราที่สูงขึ้นและนานขึ้น โธมัสกล่าว ในขณะเดียวกัน คนงานค่าแรงต่ำส่วนใหญ่ถือว่า “คนสำคัญ” ยังคงทำงานต่อไปตลอดช่วงการระบาดใหญ่ ผู้หญิงในกลุ่มหลังนี้มักไม่ค่อยมีพื้นที่ส่วนตัว พื้นที่สุขาภิบาล และเวลาในการปั๊มนมขณะทำงาน ซึ่งเป็นที่พักที่จำเป็นสำหรับแม่ที่ให้นมลูก “ถ้าเราต้องการเปลี่ยนวิถีของความไม่เท่าเทียมด้านสุขภาพและประเด็นความยุติธรรมทางสังคม” Pérez-Escamilla กล่าว “เราต้องเริ่มลงทุนเพิ่มในช่วง 1,000 วันแรกของชีวิต”

Back to top button