โรคอ้วน (Obesity)

โรคอ้วนนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าผ่านปัจจัยทางสังคมและการเผาผลาญ

งานวิจัยใหม่ให้หลักฐานเพิ่มเติมว่าดัชนีมวลกายสูง (BMI) นำไปสู่อารมณ์หดหู่และความเป็นอยู่ที่ไม่ดีผ่านทางปัจจัยทางสังคมและทางกายภาพ โรคอ้วนและภาวะซึมเศร้าเป็น “ความท้าทายด้านสุขภาพที่สำคัญทั่วโลก การค้นพบของเราชี้ให้เห็นว่าการลดความอ้วนจะช่วยลดภาวะซึมเศร้าและปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดี” ผู้เขียนร่วม Jessica O’Loughlin นักศึกษาปริญญาเอก University of Exeter Medical School เมือง Exeter สหราชอาณาจักรกล่าว ข่าวการแพทย์ Medscape “แพทย์ควรพิจารณาทั้งผลทางชีวภาพของการมีค่าดัชนีมวลกายที่สูงขึ้นตลอดจนผลกระทบทางสังคมในการรักษาผู้ป่วยโรคอ้วนเพื่อช่วยลดโอกาสที่พวกเขาจะเป็นโรคซึมเศร้า” O’Loughlin กล่าวเสริม การศึกษาได้รับการเผยแพร่ออนไลน์ในวันที่ 16 กรกฎาคมใน Human Molecular Genetics หลักฐานจำนวนมาก หลักฐานจำนวนมากบ่งชี้ว่าค่าดัชนีมวลกายที่สูงขึ้นนำไปสู่ภาวะซึมเศร้า O’Loughlin และเพื่อนร่วมงานใช้ประโยชน์จากข้อมูลทางพันธุกรรมจากบุคคลมากกว่า 145,000 รายใน UK Biobank และ Mendelian randomization เพื่อตรวจสอบว่าการเชื่อมโยงเชิงสาเหตุระหว่าง BMI สูงและภาวะซึมเศร้าเป็นผลมาจากวิถีทางจิตสังคม วิถีทางกายภาพ หรือทั้งสองอย่าง การวิเคราะห์พบว่าค่าดัชนีมวลกายที่สูงขึ้น 1 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน (4.6 กก./ตร.ม.) มีความสัมพันธ์กับแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้า (odds ratio) สูงขึ้น : 1.50; 95% CI: 1.15 – 1.95) และความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น (β: -0.15; 95% CI: -0.26 ถึง -0.04) นักวิจัยรายงานว่า การใช้พันธุกรรมเพื่อแยกแยะผลกระทบจากการเผาผลาญและทางจิตสังคม ผลลัพธ์ยังระบุด้วยว่าแม้ในกรณีที่ไม่มีผลกระทบด้านเมตาบอลิซึมที่ไม่พึงประสงค์ “ความอ้วนที่สูงขึ้นยังคงเป็นสาเหตุของภาวะซึมเศร้าและคุณภาพชีวิตลดลง” O’Loughlin กล่าวว่า “เราพบการค้นพบที่คล้ายคลึงกันเมื่อดูที่ BMI ที่คาดการณ์ทางพันธุกรรมและเมื่อใช้ตัวแปรทางพันธุกรรมที่ทำให้คุณอ้วนขึ้น แต่มีสุขภาพดีขึ้น แม้ว่าเราจะไม่สามารถบอกได้ว่าปัจจัยใดมีบทบาทมากกว่าในความสัมพันธ์ระหว่างความอ้วนกับภาวะซึมเศร้า แต่การวิเคราะห์ของเราชี้ให้เห็นว่าทั้งปัจจัยทางกายภาพและทางสังคม (เช่น ความอัปยศทางสังคม) มีบทบาทในความสัมพันธ์ระหว่างค่าดัชนีมวลกายที่สูงขึ้นและอัตราการเป็นโรคซึมเศร้าที่สูงขึ้น “เธอเสริม ในทางตรงกันข้าม มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยว่าค่าดัชนีมวลกายที่สูงขึ้นเมื่อมีหรือไม่มีผลจากการเผาผลาญที่ไม่พึงประสงค์ทำให้เกิดโรควิตกกังวลทั่วไป Francesco Casanova ผู้เขียนนำร่วมของคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย Exeter กล่าวว่า “การหาวิธีสนับสนุนผู้คนในการลดน้ำหนักอาจเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพจิตและสุขภาพร่างกายของพวกเขา Samoon Ahmad, MD, ศาสตราจารย์, Department of Psychiatry, New York University Grossman School of Medicine, New York City กล่าวว่า “ผลการศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างความเครียด โรคอ้วน การอักเสบ ความเป็นอยู่โดยรวม และ โรคทางจิตเวช โดยเฉพาะโรคซึมเศร้าและวิตกกังวล” เขากล่าวว่าการศึกษาใหม่นี้มีความสำคัญด้วยเหตุผลสามประการ “อย่างแรกคือขนาดของกลุ่มประชากรตามรุ่น มีผู้เข้าร่วมการศึกษามากกว่า 145,000 คนซึ่งมีความสำคัญและทำหน้าที่ในการทำให้ข้อสรุปแข็งแกร่งขึ้น” Ahmad กล่าว “ประเด็นที่สองคือผู้เขียนพบว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างความอ้วนและภาวะซึมเศร้าที่สูงขึ้นและคะแนนความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นแม้ในผู้ป่วยที่ไม่มีผลการเผาผลาญที่ไม่พึงประสงค์” เขากล่าวกับ Medscape Medical News “ข้อสังเกต โรคอ้วนเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ความดันโลหิตสูง และโรคอื่นๆ ได้อย่างมีนัยสำคัญ รวมทั้งภาวะการอักเสบ ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิต ดังนั้น สิ่งเหล่านี้สามารถนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าได้เช่นกัน เป็นความวิตกกังวล” อาหมัดกล่าวเสริม “ที่น่าสนใจคือ สิ่งที่การศึกษานี้ชี้ให้เห็นก็คือ แม้แต่คนที่ไม่มีความเครียดเพิ่มเติมเหล่านี้ก็ยังรายงานอัตราภาวะซึมเศร้าที่สูงขึ้นและคะแนนความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น ในขณะที่ความอ้วนที่สูงขึ้นเป็นตัวหารร่วม” เขากล่าว “ประการที่สาม บทความนี้พบว่ามีความสัมพันธ์เพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยระหว่างความอ้วนสูงกับโรควิตกกังวลทั่วๆ ไป ซึ่งเป็นเรื่องที่น่าประหลาดใจอย่างยิ่ง เนื่องจากความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าเป็นโรคที่มักเกิดขึ้นร่วมกัน” Ahmad กล่าว “ยิ่งไปกว่านั้น การศึกษาจำนวนมากรวมถึงข้อมูลทางคลินิกชี้ว่าโรคอ้วนทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรัง ซึ่งในทางกลับกันก็สัมพันธ์กับรูปแบบการเผาผลาญที่ไม่ค่อยดีนัก และความวิตกกังวลและโรคซึมเศร้าก็อาจเป็นอาการทางจิตเวชอย่างหนึ่งได้ หากต้องการดูอย่างใดอย่างหนึ่งแต่ไม่ อีกเรื่องหนึ่งเป็นการค้นพบที่ไม่คาดคิดเลยทีเดียว” อาหมัดกล่าว การศึกษาได้รับทุนจาก Academy of Medical Sciences O’Loughlin, Casanova และ Ahmad ไม่ได้เปิดเผยความขัดแย้งทางผลประโยชน์ที่เกี่ยวข้อง ฮัม โมล เจเนท. เผยแพร่ออนไลน์ 16 กรกฎาคม 2564 บทคัดย่อ สำหรับข่าวจิตเวชอื่นๆ ของ Medscape เข้าร่วมกับเราทาง Twitter และ Facebook

Back to top button