โรคอ้วน (Obesity)

การศึกษาระบุ 'อายุของหลอดเลือด' เป็นตัวทำนายความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ดีที่สุดด้วยฮอร์โมนบำบัด

เครดิต: CC0 สาธารณสมบัติ สำหรับผู้หญิงที่กำลังพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับการรักษาด้วยฮอร์โมนเพื่อบรรเทาอาการหมดประจำเดือน การตัดสินใจไม่ได้ตรงไปตรงมาเสมอไป การรักษาด้วยฮอร์โมนทำให้ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้น แต่วัยกลางคนเองก็เช่นกัน เพียงเพราะกระบวนการชราภาพและปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น เช่น ความดันโลหิตสูงและโรคอ้วน Robert Wild, MD, Ph.D., MPH, นักวิทยาศาสตร์แพทย์จากวิทยาลัยแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยโอคลาโฮมา, เพิ่งตีพิมพ์ผลการศึกษาที่ก้าวล้ำในวารสาร Menopause ซึ่งให้ความกระจ่างในเรื่องนี้ การวิจัยของเขาแสดงให้เห็นว่าการกำหนด “อายุของหลอดเลือด” ของผู้หญิงเป็นตัวบ่งชี้ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ดีกว่าอายุตามลำดับเวลาหรือหลายปีนับตั้งแต่วัยหมดประจำเดือน เป็นเวลาหลายปีแล้วที่แพทย์มักจะพิจารณาอายุของผู้หญิงคนหนึ่งและเธออยู่ในวัยหมดประจำเดือนนานแค่ไหนเพื่อตัดสินใจว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนมีความเสี่ยงต่ำเพียงพอหรือไม่ อย่างไรก็ตาม นั่นไม่ได้ให้คำตอบที่ชัดเจนเสมอไป ผู้หญิงอายุ 52 ปีที่สูบบุหรี่ มีน้ำหนักเกิน และมีคอเลสเตอรอลสูง ต้องเผชิญกับความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดที่สูงกว่าผู้หญิงอายุ 65 ปีที่มีปัจจัยเสี่ยงเพียงเล็กน้อย การศึกษาของ Wild แสดงให้เห็นว่าการวัดความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดของผู้หญิงหรืออายุของหลอดเลือดเป็นเครื่องมือที่ดีกว่ามากในการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาด้วยฮอร์โมน “สิ่งที่การศึกษานี้บอกเราก็คือ เราต้องพิจารณาถึงความเสี่ยงที่แท้จริงของโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยไม่ขึ้นกับอายุ” Wild กล่าว “อายุมีบทบาทอย่างแน่นอน แต่ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เปลี่ยนแปลงได้ เราต้องตัดสินใจเป็นรายบุคคลแทนที่จะใช้จังหวะแปรงกว้าง ๆ ” Wild ซึ่งเป็นผู้เขียนหลักของสิ่งพิมพ์นี้ ได้ศึกษาข้อมูลจาก Women’s Health Initiative ซึ่งเป็นโครงการวิจัยระยะยาวที่เน้นกลยุทธ์ในการป้องกันโรคหัวใจและภาวะอื่นๆ อีกหลายอย่างในสตรีวัยหมดประจำเดือน ในการทดลองด้วยฮอร์โมนบำบัด สตรีวัยหมดประจำเดือน 27,347 คนที่มีอายุระหว่าง 50 ถึง 79 ปีจำนวน 27,347 คน ลงทะเบียนตั้งแต่ปีพ.ศ. 2536 ถึง 2541 ทั่วสหรัฐอเมริกา ซึ่งเป็นสตรีที่ใหญ่ที่สุดในโลก บางคนได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนและบางคนได้รับยาหลอก เนื่องจากมีการรวบรวมข้อมูลจำนวนมากเกี่ยวกับสุขภาพโดยรวมของผู้หญิงเมื่อลงทะเบียนเรียน และการทดลองทำการวิเคราะห์อย่างต่อเนื่องเป็นเวลาเกือบ 18 ปี จึงมีข้อมูลมากมายเกี่ยวกับผู้หญิงที่ลงเอยด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือด เพื่อตรวจสอบข้อมูลดังกล่าว Wild ใช้ระบบการให้คะแนนความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดสองระบบที่แตกต่างกัน หนึ่งมาจาก American Heart Association และ American College of Cardiology และอีกอันเรียกว่า Framingham Risk Score ระบบการให้คะแนนทั้งสองแบบมีความคล้ายคลึงกันในการประเมินสัญญาณชีพ เช่น อายุ เชื้อชาติ คอเลสเตอรอลรวม HDL (ส่วน “ดี” ของคอเลสเตอรอล) ความดันโลหิตซิสโตลิก การใช้ยาลดความดันโลหิต โรคเบาหวาน และสถานะการสูบบุหรี่ คะแนน Framingham แตกต่างกันเพราะใช้แทนดัชนีมวลกาย (BMI) สำหรับ HDL คอเลสเตอรอล ที่บทสรุปของการศึกษา หลักฐานชัดเจน: ระบบการให้คะแนนความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดทั้งสองระบบสามารถทำนายโรคหลอดเลือดหัวใจได้ดีกว่าอายุตามลำดับเหตุการณ์และหลายปีนับตั้งแต่วัยหมดประจำเดือน “นี่เป็นการศึกษาครั้งสำคัญ เพราะมันขัดกับข้อโต้แย้งที่มีอยู่ตลอดมา” ไวลด์กล่าว “มันเป็นจุดสุดยอดของการทำงานเป็นเวลาหลายปีและเป็นเรื่องน่ายินดีที่ตอนนี้ได้รับการตีพิมพ์และมีคนได้ยิน เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการจัดการผู้ป่วยของเราเพราะช่วยให้เราสามารถเริ่มหาปริมาณความเสี่ยงและปรับแต่งได้เหนือกว่าธรรมดา การประมาณอายุ” หลายปีที่ผ่านมา การบำบัดด้วยฮอร์โมนได้นำไปสู่การโพลาไรซ์ในสาขาการแพทย์ แพทย์โรคหัวใจมักจะต่อต้านการรักษาด้วยฮอร์โมน ในขณะที่นรีแพทย์และแพทย์ปฐมภูมิมีแนวโน้มที่จะสั่งจ่ายยานี้เพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม การศึกษาของ Wild ได้ให้เหตุผลระดับกลางและวิธีการคาดการณ์ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น เขากล่าวว่าเขาหวังว่าแนวทางนี้จะกลายเป็นส่วนหนึ่งของการปฏิบัติทางคลินิกอย่างรวดเร็ว เขากล่าวว่าระบบการให้คะแนนความเสี่ยงนั้นใช้งานง่าย และระบบสุขภาพจำนวนมากได้รวมระบบเหล่านี้เข้ากับบันทึกสุขภาพทางอิเล็กทรอนิกส์ Wild ยังนำผลการศึกษาของเขามารวมเข้ากับงานของเขาในฐานะนักการศึกษาของนักศึกษาแพทย์และผู้อยู่อาศัย เขากำลังพัฒนาคลินิก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เข้าสู่การดูแลปฐมภูมิ สูติศาสตร์ และนรีเวชวิทยา ซึ่งจะทำให้พวกเขาได้รับประสบการณ์เชิงลึกมากขึ้นในการจัดการวัยหมดประจำเดือน การวิจัยควรให้อำนาจแก่ผู้ป่วยที่สามารถมีส่วนร่วมในกระบวนการตัดสินใจเกี่ยวกับการเริ่มต้นการรักษาด้วยฮอร์โมนหรือการเปลี่ยนขนาดยาหากได้เริ่มต้นขึ้นแล้ว “เราต้องตัดสินใจเกี่ยวกับการบำบัดด้วยฮอร์โมนเป็นรายบุคคล” Wild กล่าว “การศึกษานี้ยืนยันว่าเราทำได้เพราะเราสามารถประเมินอายุของหลอดเลือดได้ดีขึ้น” การอ้างอิง: การศึกษา ‘อายุของหลอดเลือด’ เป็นตัวทำนายความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ดีที่สุดด้วยการรักษาด้วยฮอร์โมน การศึกษา (2021, 2 สิงหาคม) ดึงข้อมูลเมื่อ 26 กันยายน พ.ศ. 2564 จาก https://medicalxpress.com/news/2021-08-vascular-age-predictor- cardio-hormone.html เอกสารนี้อยู่ภายใต้ลิขสิทธิ์ นอกเหนือจากข้อตกลงที่เป็นธรรมเพื่อการศึกษาหรือการวิจัยส่วนตัวแล้ว ห้ามทำซ้ำส่วนหนึ่งส่วนใดโดยไม่ได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษร เนื้อหานี้จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น

  • บ้าน
  • ลดน้ำหนัก (weight loss)
  • โรคอ้วน (Obesity)
  • เนื้อหาทางโภชนาการ (Nutritional)
  • อาหาร (Diet)
  • อาหารปลอดสารพิษ (Organic food)
  • อาหารจานด่วน (fast food)
  • Back to top button